Diagnosemöglichkeiten:
Gewebeentnahme und histopathologische Analyse: Mit der endoskopischen Trepan-Methode können Ärzte Gewebeproben aus tief liegenden oder schwer zugänglichen Bereichen des Körpers wie dem Gehirn, der Wirbelsäule oder dem Knochenmark entnehmen. Diese Gewebeproben können unschätzbare Einblicke in die zugrunde liegende Pathologie liefern und bei der genauen Diagnose von Erkrankungen wie Tumoren, Infektionen, entzündlichen Erkrankungen oder hämatologischen Malignitäten helfen.
Präzise Visualisierung anatomischer Strukturen: Das bei endoskopischen Trepan-Verfahren verwendete Endoskop liefert hochauflösende, vergrößerte Bilder interner Strukturen in Echtzeit. Diese Visualisierung ermöglicht es Ärzten, Anomalien wie Tumore, Zysten, Gefäßmissbildungen oder anatomische Variationen mit verbesserter Klarheit und Detailgenauigkeit zu erkennen und zu beurteilen. Dadurch können Ärzte genauere Diagnosen stellen und gezielte Behandlungspläne formulieren.
Gezielte Biopsietechniken: Endoskopisches Trepanieren bietet den Vorteil einer präzisen Zielführung bei Biopsieverfahren. Mit Echtzeit-Bildgebungsführung können Ärzte das Endoskop zu bestimmten Interessenbereichen navigieren und Biopsieproben von den repräsentativsten Stellen entnehmen. Dieser gezielte Ansatz erhöht die diagnostische Ausbeute von Biopsien, verringert die Wahrscheinlichkeit von Probenahmefehlern und verbessert die Genauigkeit pathologischer Diagnosen.
Therapeutische Interventionen:
Minimalinvasive Tumorresektion: Endoskopische Trephine ermöglicht die minimalinvasive oder nichtinvasive Entfernung von Tumoren und Läsionen im Gehirn, in der Wirbelsäule oder an anderen anatomischen Stellen. Durch den Einsatz spezieller Instrumente und Techniken können Ärzte präzise auf Tumore zugreifen und diese resezieren und gleichzeitig das Trauma des umgebenden gesunden Gewebes minimieren. Dieser Ansatz verringert das Risiko postoperativer Komplikationen und kann zu einer schnelleren Genesung der Patienten führen.
Flüssigkeitsdynamik und Hydrozephalus-Management: Bei Erkrankungen, die durch eine abnormale Flüssigkeitsdynamik gekennzeichnet sind, wie z. B. Hydrozephalus oder bestimmte Arten von Zysten, können endoskopische Trepan-Techniken eingesetzt werden, um den physiologischen Flüssigkeitsfluss wiederherzustellen und die Symptome zu lindern. Dies kann die Schaffung neuer Wege für die Ableitung von Liquor (CSF), die Fensterung von Zysten zur Förderung des Flüssigkeitsaustritts oder die Implantation von Geräten zur Regulierung der Flüssigkeitsdynamik und Aufrechterhaltung eines optimalen Hirndrucks umfassen.
Endoskopische dritte Ventrikulostomie (ETV): ETV ist ein neurochirurgischer Eingriff, der mithilfe endoskopischer Trepan-Techniken zur Behandlung des obstruktiven Hydrozephalus durchgeführt wird. Durch die Schaffung eines neuen Kommunikationswegs zwischen dem Ventrikelsystem und dem Subarachnoidalraum umgeht ETV verstopfte oder fehlerhafte Strukturen wie den zerebralen Aquädukt. Dies ermöglicht die Umleitung des Liquors und entlastet den hydrozephalen Druck ohne die Notwendigkeit einer Shunt-Platzierung, wodurch das Risiko shuntbedingter Komplikationen verringert und eine physiologischere Lösung geboten wird.
Zystenfensterung und -dekompression: Endoskopisches Trepanieren kann zur Fensterung oder Schaffung von Öffnungen in zystischen Strukturen wie Arachnoidalzysten oder zystischen Tumoren eingesetzt werden. Durch die Ableitung von Zystenflüssigkeit und die Dekompression des betroffenen Bereichs kann dieser Ansatz den Masseneffekt lindern, die Symptome lindern und möglicherweise Folgebehandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie erleichtern.
Stentplatzierung und Shunt-Management: Endoskopische Trepan-Techniken werden auch für die Platzierung von Stents oder Shunts bei der Behandlung von Erkrankungen wie Aquäduktstenose oder postoperativem Hydrozephalus eingesetzt. Diese Geräte tragen dazu bei, die Durchgängigkeit der Flüssigkeitswege aufrechtzuerhalten, den Liquorfluss zu regulieren und die Ansammlung von intrakranieller Flüssigkeit zu verhindern, wodurch die Symptome gebessert und das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Hydrozephalus verringert werden.
